胃炎是胃黏膜的炎症，可能由多种因素引起，包括幽门螺杆菌感染、药物副作用（如非甾体抗炎药）、饮食刺激、酒精滥用等。诊断胃炎通常涉及以下几个步骤：

1. 病史采集与症状评估：医生会询问患者的症状，如上腹痛、胀气、恶心、呕吐、食欲不振等，以及这些症状的发生频率和严重程度。

2. 身体检查：医生可能会进行腹部触诊以检查是否有肿块或疼痛区域，同时也会观察口腔是否有异味，因为某些类型的胃炎可能导致口臭。

3. 实验室检测：通过血液测试可以确定是否存在贫血或其他营养不良的情况，这可能是由于长期消化不良导致的吸收问题引起的。此外，还可以进行粪便隐血试验来检测是否可能有出血迹象，这是慢性胃炎的一个常见并发症。

4. 影像学检查：例如上消化道造影（钡餐X线摄影）可以帮助显示胃的大小、形状和内部结构，以及可能的病变位置和大小。另外，计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）也可以帮助发现胃外的异常情况，如肿瘤扩散到其他器官。

5. 内镜检查：这是诊断胃炎最直接的方法，可以通过胃镜看到胃内的实际状况。在胃镜检查过程中，医生可以从胃中取样组织进行活检，以确认是否存在炎症以及其他病理变化，如萎缩性胃炎或肠化生等。活检样本还会被送到病理学家那里进行更详细的分析。

6. 呼气测试：这种无创方法用于检测幽门螺杆菌感染，它是一种常见的胃炎病因。患者在喝下一种含有同位素标记的物质后，如果胃中有幽门螺杆菌，那么同位素的分布将发生变化，可以在后续的呼吸测试中被测量出来。

7. 治疗反应评估：在开始治疗后，医生会定期复查患者的情况，以评估治疗的疗效。如果症状没有改善或者新的症状出现，可能需要重新考虑诊断或调整治疗方案。

为了确保准确诊断，医生可能会结合以上多项检查结果进行分析，并根据个体情况进行适当的治疗建议。在许多情况下，生活方式的改变，如减少压力、避免过量饮酒和食用刺激性食物，以及使用药物来控制症状都是有效的管理措施。在严重的病例中，手术可能是必要的选择。