冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞而导致心肌供血不足的疾病。为了确诊是否患有冠心病，医生通常会采取一系列的检查和评估措施。以下是一些常见的检查项目及其说明：

1. 病史与体格检查：首先，医生会对患者的个人和家族病史进行详细的询问，包括是否有高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病的风险因素。同时，医生还会对患者进行全面的体格检查，包括心脏听诊以寻找心律失常或其他心脏问题的迹象。

2. 实验室检查：血液检测可以提供关于胆固醇水平、血糖水平和炎症标志物的信息，这些都可能与冠心病的发生有关。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平是评估心血管风险的重要指标之一。此外，某些炎性标记物如C反应蛋白也可能有助于诊断。

3. 心电图（ECG）：这是一种非侵入性的检查方法，通过在皮肤上放置电极来记录心脏的电活动。心电图可以帮助发现心律不齐或其他心脏问题，但也有可能无法捕捉到瞬间的心肌缺血现象，即心绞痛发作时的情况。因此，有时需要在心绞痛发作后短时间内做心电图才能捕捉到相关变化。

4. 运动负荷试验：这种测试是在监测心电图的情况下让患者逐渐增加运动强度，通常是使用踏车或者步行。如果存在冠状动脉病变，随着运动量的增加，心肌耗氧量上升，可能会导致短暂的心肌缺血，这可以在心电图中显示出来。这种方法有助于诊断隐匿性冠心病。

5. 冠状动脉造影术：这是诊断冠心病最直接的方法，它是一种介入手术，通过腿部或手腕处的血管将导管插入冠状动脉中，然后注入造影剂使得冠状动脉显影。这样医生可以直接观察到冠状动脉是否存在狭窄或阻塞，以及狭窄的程度。这项检查通常只在其他手段未能明确诊断或有治疗需求时才考虑进行。

6. CT冠状动脉筛查（CTCA）：这是一种无创的影像学检查，利用计算机断层扫描技术创建出三维图像来评估冠状动脉的状况。CTCA可以有效地检测到冠状动脉内的钙化斑块，这些斑块可能是冠心病的原因。然而，CTCA并不是所有医院都能提供的服务，而且可能会有辐射暴露的风险。

7. 心脏磁共振成像（MRI）：这项检查可以提供心脏结构和功能的信息，帮助确定是否有心肌损伤或其他心脏结构异常。虽然不是常规用于诊断冠心病，但在某些情况下，比如当患者有金属植入物不能接受冠状动脉造影时，MRI可能是一个合适的替代方案。

8. 超声心动图：这是一种安全且无创的检查方式，可以通过观察心脏的结构和功能来评估其整体健康状况。它可以检测到心肌梗死后的疤痕组织形成或者其他可能导致心脏泵血能力下降的问题。

请注意，以上提到的每项检查都有各自的优缺点，具体选择哪一种或几种检查应根据患者的具体情况由专业医生决定。确诊冠心病的过程往往是一个综合考量多种因素的过程，最终目的是为患者制定最佳的治疗计划。