慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，其特点是气道持续性的炎症和气流受限，导致呼吸道的症状如咳嗽、气喘等。而当COPD病情严重时，由于低氧和高碳酸血症的影响，可能会引起中枢神经系统的广泛脱髓鞘，这种并发症被称为“肺性脑病”（简称肺脑）。肺脑作为COPD的晚期并发症之一，对患者的生命质量和预后有着重要影响，因此对其综合治疗方案的制定与应对显得尤为关键。

首先，我们需要了解肺性脑病的发病机制。肺性脑病是由于COPD患者长期处于缺氧状态，机体为了代偿会过度通气，但长期的过度通气会导致体内二氧化碳排出过多，引发低碳酸血症。同时，COPD患者的气道病变也会阻碍气体交换，进一步加重了体内的代谢紊乱，这些因素共同作用于中枢神经系统，最终导致了广泛的脱髓鞘，以脑硫脂沉积最重。

在制定综合治疗方案时，应从以下几个方面入手：

1. 基础疾病的控制：对于COPD患者来说，戒烟、避免吸入有害物质以及使用支气管扩张剂等药物来缓解呼吸道症状是最基本也是最重要的措施。此外，定期复查肺功能状况，并根据医生的建议调整用药方案也是非常必要的。

2. 氧疗：适当的氧疗可以有效纠正患者的低氧血症，减轻机体的代偿负担，从而降低发生肺脑的风险。一般来说，每日至少应该保证15个小时以上的持续吸氧，并且应监测患者的氧饱和度情况，以便及时调整氧气流量。

3. 营养支持：由于COPD患者常常存在食欲减退、进食困难等问题，容易造成营养不良，这不仅会影响到患者的免疫力和抗感染能力，还可能加速肺脑的发生。因此，应采取多种手段确保患者摄入足够的营养，包括饮食干预、肠外或肠内营养等方式。

4. 心理社会支持：慢性疾病会给患者带来巨大的精神压力和生活困扰，所以提供心理和社会支持同样至关重要。可以通过心理咨询、家庭支持和社交活动等多种方式帮助患者保持积极的心态，增强自我管理能力。

5. 康复训练：适量的运动锻炼有助于提高心肺功能，改善肌肉力量和耐力，减少残疾和依赖性，从而提高生活质量。但对于COPD患者来说，应在医生指导下选择合适的运动类型和强度，避免过大的体力负荷对身体造成伤害。

6. 监测和管理并发症：除了上述措施之外，还需要密切关注患者是否有其他可能导致肺脑的并发症，例如感染、电解质失衡、液体在肺部积聚等。一旦发现这些问题，应及时给予相应的处理。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的综合治疗方案应当是一个多学科合作的综合性计划，涵盖了医疗、护理、营养等多个领域。通过全面的管理策略，我们不仅可以延缓COPD的发展进程，还能有效地预防和减轻肺性脑病带来的负面影响，从而显著提升患者的生存质量。