胃肠道恶性肿瘤（如结肠癌和胃癌）的治疗通常包括外科手术切除癌组织，这可能导致患者在术后面临营养不良的风险。围手术期是指从决定做手术到完全康复的一段时期，在此期间提供适当的营养支持至关重要，有助于患者的恢复和预后。以下是一些关键措施，以确保胃肠道恶性肿瘤患者在围手术期得到恰当的营养支持：

1. 术前评估与准备：
2. 在手术前，医生应全面评估患者的营养状况，包括体重变化、饮食习惯、实验室检查等。

3. 如果发现营养不良的迹象，可能需要在手术前就开始营养干预，例如通过口服营养补充剂或管饲等方式增加热量和蛋白质摄入。

4. 个体化营养计划：

5. 根据患者的具体情况和需求制定个性化的营养计划，考虑到其代谢状态、消化能力、食物偏好等因素。

6. 这可能涉及使用特殊配方的营养制剂，以满足不同肿瘤类型和治疗阶段所需的特定营养素。

7. 手术中的保护措施：

8. 在手术过程中，尽量减少对胃肠道的损伤，并在可能的情况下保留正常的解剖结构和功能，以便术后更好的吸收营养物质。

9. 此外，可以通过放置引流管来监测出血和其他并发症，及时采取必要的措施。

10. 术后营养管理：

11. 术后早期开始经口进食是非常重要的，即使最初可能是液体状的食物。这样可以促进肠蠕动，防止粘连和吻合口的并发症。

12. 如果患者在短期内无法经口进食，可以采用鼻胃管或空肠造瘘的方式进行营养支持，直到他们能够自行进食为止。

13. 密切监控营养状况：

14. 在整个围手术期内，定期复查患者的营养指标，如血清白蛋白水平、淋巴细胞计数等，以调整营养方案。

15. 同时，关注患者的体液平衡、电解质水平和能量消耗情况，确保体内环境稳定。

16. 多学科协作：

17. 有效的团队合作是成功的关键。外科医生、营养师、护士、放疗专家和肿瘤内科医生应该紧密合作，共同为患者制定最佳的治疗和护理计划。

18. 生活方式干预：

19. 鼓励患者在康复过程中保持积极的生活方式，包括适度的运动、良好的睡眠质量和心理调适，这些都有助于提高免疫力和生活质量。

20. 营养教育和支持：

21. 对患者及其家属进行营养知识的教育，帮助他们了解合理的膳食搭配和营养的重要性。
22. 同时，提供心理咨询服务，帮助患者克服因疾病和治疗带来的焦虑和抑郁情绪。

综上所述，确保胃肠道恶性肿瘤患者在围手术期获得恰当的营养支持是一个综合性的过程，需要医疗团队的共同努力和患者的积极配合。通过上述策略，我们可以最大程度地减少营养不良的风险，改善患者的预后，并为他们的长期生存打下坚实的基础。