咳嗽是人体自我保护的一种反射作用，通过咳嗽可以清除呼吸道中的异物和分泌物，保持呼吸道的通畅。然而，当咳嗽伴随着胸痛时，可能是由多种因素引起的，这些因素可能会导致胸部不适或疼痛感。以下是一些可能导致咳嗽时伴发胸痛的原因：

1. 肺炎：肺部感染会导致炎症反应，引起肺泡壁充血和水肿，这不仅会影响到肺部功能，还可能刺激周围的胸膜组织，引起胸痛的感觉。

2. 支气管炎：急性或慢性支气管炎都可能因为气道症状如咳嗽而引发胸痛。这是因为咳嗽时，空气经过狭窄的呼吸道会产生压力，压迫到附近的胸腔结构，引起疼痛感。

3. 心包炎：心包炎是一种心脏外层薄膜的炎症疾病，它可能由于细菌、病毒或其他因素感染所致。心包炎患者在咳嗽时会感到胸骨后方的剧烈疼痛，这是因为在咳嗽时，心脏受到挤压所导致的。

4. 肋间神经痛：肋间神经位于肋骨之间的区域，负责控制手臂的活动和感觉。如果肋间神经受到压迫或者损伤，可能会在咳嗽时感觉到尖锐的刺痛感，这种疼痛通常会沿着肋骨分布。

5. 肌肉拉伤：有时候，过于剧烈的咳嗽或者不当的运动方式可能会造成胸部的肌肉拉伤，这种情况下的疼痛通常是局限于受伤部位的局部疼痛。

6. 肺癌：虽然不是所有类型的肺癌都会引起咳嗽时的胸痛，但某些肿瘤的生长可能会压迫到胸内的正常器官和组织，引起疼痛感和不适。

7. 胃食管反流病（GERD）：胃酸倒流入食管会引起烧心的感觉，严重者甚至可能引起胸痛。有些人可能在夜间咳嗽时会感到胸痛，这是因为平卧位会增加胃内容物的回流风险。

8. 过敏反应：对灰尘、宠物皮屑、花粉等常见的过敏原产生过敏反应时，除了打喷嚏、流鼻涕等症状之外，也可能会有胸痛的表现。这可能是因为过敏反应导致了呼吸道的广泛水肿和痉挛。

9. 结核病：肺结核是由结核分枝杆菌感染所致的传染病，它会破坏肺部组织，引起严重的肺部病变，同时也会引起周围组织的炎症反应，导致胸痛的发生。

如果你经常咳嗽并且伴有胸痛的症状，应该及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。医生可以通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来确定病因，并提供适当的治疗方案。此外，注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和二手烟暴露，都有助于维持健康的呼吸系统，减少咳嗽和胸痛的发生。