腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的脊椎疾病，其中最常见的一种类型。它由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处脱出，压迫到邻近的脊神经根或马尾神经而引起腰腿疼痛等一系列症状。而坐骨神经则是由L4-S3脊神经前支组成的混合型神经，它是人体中最粗大的神经之一，支配着下肢的感觉和运动功能。当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，就会导致坐骨神经痛的发生。

针对腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛的治疗，临床上通常采用综合性方法，包括非手术治疗和手术治疗两大类。以下是一些成功的综合治疗案例：

1. 非手术治疗：
2. 卧床休息：在急性期，患者应尽量卧床休息，以减轻对受压神经根的压力，缓解疼痛。
3. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻炎症反应和疼痛；如果病情严重，可能还需要考虑使用皮质激素来减少水肿和炎症。
4. 物理疗法：如热敷、冷疗、按摩、牵引等，可以帮助放松肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。
5. 康复训练：包括核心肌群锻炼、伸展运动以及特定的腰椎稳定性练习，有助于增强背部肌肉力量和稳定性，预防复发。

6. 生活方式调整：避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰负重；控制体重，避免过度负荷腰部；合理安排工作与休息时间，避免过大的身体压力。

7. 手术治疗：

8. 如果非手术治疗无效或者病情严重，可能需要考虑手术干预。微创手术技术的发展使得手术风险降低，恢复更快。
9. 例如，经皮腰椎间盘切除术（PLDD）可以通过微小的切口将激光或其他器械穿过皮肤直接到达突出的椎间盘部位，将其汽化或切除，从而解除对神经根的压迫。

10. 另外一种常用的手术方式是椎板开窗减压术，通过小窗口去除部分压迫到神经的椎板和黄韧带，为受压的神经根提供足够的空间。

11. 综合治疗的成功案例分析：

12. 张先生是一名办公室职员，长期久坐的工作环境导致了他的腰椎问题。在一次剧烈活动后，他开始感到腰部和右大腿放射性的剧痛，后被诊断为腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛。
13. 在医生的建议下，张先生首先进行了为期两周的非手术治疗，包括卧床休息、药物治疗、理疗和康复训练。在这段时间里，他的疼痛明显减轻，但仍有轻度不适感。
14. 为了进一步缓解症状和防止复发，医生决定为他实施微创手术——经皮腰椎间盘切除术。术后，张先生的疼痛立即消失，并在几周之内恢复了正常的生活和工作状态。
15. 术后，张先生继续进行康复训练，同时改变了自己的生活习惯，减少了久坐的时间，增加了运动量。经过一年的随访，他没有再出现类似的症状。

综上所述，腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛的综合治疗应该个体化和多层次相结合，包括非手术方法和必要的手术干预。通过合理的治疗方案设计和严格的执行，大多数患者的症状都能得到有效缓解，并且能够维持良好的生活质量。