儿童耳鸣是一个不容忽视的健康问题，它不仅可能影响孩子的听力，还可能对孩子的心理发展和社会交往能力产生影响。耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者感觉到耳朵里有声音，这些声音可能是嗡嗡声、铃声、嘶嘶声或其它声音。儿童耳鸣的原因较成人更为复杂，其诊疗要点也需更为细致和谨慎。

首先，儿童耳鸣的可能原因包括：

1. 中耳积液：儿童由于咽鼓管发育不完善，易发生中耳积液，导致耳鸣。
2. 急性中耳炎：儿童易患急性中耳炎，炎症可能引起耳鸣。
3. 听力减退：儿童听力减退可能伴有耳鸣症状。
4. 神经性耳鸣：由于内耳或听神经的损害，可能导致耳鸣。
5. 药物中毒性耳鸣：某些药物的副作用可能导致耳鸣，特别是某些抗生素和抗疟疾药物。
6. 心理因素：焦虑、压力、情绪波动等心理因素也可能导致儿童出现耳鸣。
7. 遗传因素：某些家庭可能有耳鸣的遗传倾向。
8. 创伤和爆震性耳鸣：头部外伤或暴露在高强度噪音下可能导致耳鸣。

针对儿童耳鸣的诊疗要点：

1. 详细病史和体检：家长应详细描述孩子的耳鸣情况，包括耳鸣的性质、持续时间、是否伴有听力下降等，医生通过体检判断耳鸣可能的原因。
2. 听力测试：通过纯音听力测试、耳声发射等检查评估孩子的听力状况。
3. 中耳检查：通过耳镜检查、鼓室压力测试等评估中耳情况。
4. 针对性治疗：根据耳鸣的原因采取相应的治疗措施。如果是中耳积液或急性中耳炎，可能需要使用抗生素或进行鼓膜切开术。药物中毒性耳鸣可能需要停用相关药物，并进行对症治疗。
5. 心理支持：如果耳鸣与心理因素有关，可能需要提供心理咨询或行为疗法。
6. 家庭教育和护理：家长应教育孩子了解耳鸣，避免过度担忧，同时在日常生活中减少噪音暴露，保持良好的睡眠习惯，以减轻耳鸣的影响。
7. 长期跟踪：对于耳鸣的治疗和护理需要长期跟踪，定期复查听力和耳鸣情况，及时调整治疗方案。

总之，儿童耳鸣是一个需要综合评估和治疗的复杂问题。家长和医生应密切合作，根据孩子的具体情况，制定个性化的诊疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，加强家庭教育和护理，帮助孩子适应并管理耳鸣，也是至关重要的。