在讨论肾病患者进行透析的合适时机之前，我们需要先了解肾脏的基本功能以及当这些功能受损时会发生什么情况。肾脏是人体的重要器官之一，它们的主要作用包括过滤血液中的废物和毒素形成尿液排出体外，调节体液平衡，维持电解质和酸碱平衡，以及产生激素以帮助控制血压和红细胞的生成。

当肾脏失去其大部分功能（通常定义为肾小球滤过率GFR低于15毫升/分钟）时，代谢产物会在体内积聚，导致氮质血症，即所谓的“尿毒症”状态。这种情况下，患者可能需要通过透析或肾脏移植来替代肾脏的功能。

那么，什么时候应该开始透析治疗呢？这取决于几个因素，包括患者的年龄、整体健康状况、症状严重程度、剩余肾功能的下降速度以及对治疗的意愿。以下是一些考虑因素：

1. 临床症状：如果患者有严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、疲劳、瘙痒、意识模糊等，可能需要尽快开始透析。

2. 并发症风险：随着肾功能恶化，患者可能会面临心血管疾病的风险增加、心包炎、脑病和其他危及生命的并发症。在这些情况下，提前启动透析可以防止进一步的恶化和减轻症状。

3. 生活质量：即使没有明显的尿毒症症状，许多人在GFR显著下降后会感到不适，影响他们的日常生活能力。在这种情况下，透析可以帮助提高生活质量。

4. 医疗团队的评估：医生会综合考虑所有上述因素，并与患者及其家人一起制定个体化的治疗计划。他们可能会建议在肾功能进一步下降前开始透析准备，以便在需要时能够迅速实施。

5. 患者的选择：最终，决定是否开始透析是一个非常个人化的过程，应充分尊重患者的意愿和偏好。有些人可能在GFR较低的情况下选择等待，而其他人可能在症状较轻时就寻求透析治疗。

总之，确定透析的合适时机需要仔细权衡多种因素，并且每个患者的具体情况都是独特的。因此，最佳做法是与医疗团队密切合作，共同决策何时开始透析治疗能最大程度地改善患者的预后和生活质量。