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肝硬化患者肝功能评估的指标有哪些?

chen(作)   常见病治疗  2024-10-24 12:33:02

肝脏是人体中最重要的器官之一,它承担了许多关键的功能,包括解毒、代谢药物和毒素、制造胆汁以帮助消化脂肪等。当肝脏受到长期或严重的损伤时,它会发生炎症反应,这种慢性炎症可能导致肝脏组织广泛结疤,也就是所谓的肝硬化。肝硬化一旦形成,将导致肝脏失去正常结构与功能,严重者甚至可能危及生命。因此,定期对肝硬化患者的肝功能进行评估至关重要。

医生通常会通过多种血液检测来评估肝硬化患者的肝功能状况。以下是一些常见的肝功能评估指标:

  1. 血清酶水平 - 如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。这些酶在细胞内的活性很高,当肝脏受损时,它们会被释放到血液中,引起血清中的酶水平上升。升高程度可以反映肝脏受损害的程度。

  2. 总蛋白和白蛋白水平 - 肝脏负责合成血浆中的蛋白质,包括白蛋白。如果肝脏功能下降,白蛋白的水平也会降低,这不仅反映了肝功能的状况,也可能是营养不良的标志。

  3. 凝血因子水平 - 肝脏还生产许多重要的凝血因子,用于血液凝固过程。如果肝脏不能正常工作,凝血因子的产生就会减少,这可能会导致出血的风险增加。

  4. 胆红素水平 - 胆红素是由衰老的红细胞分解而来的物质,肝脏将其转化为结合型胆红素并排出体外。当肝脏受损时,胆红素的处理能力下降,会导致血液中未结合型胆红素水平上升,表现为黄疸症状。

  5. γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP) - GGT是一种存在于很多组织的酶,但主要见于肝脏和肾脏。ALP则是在骨骼和肝脏中发现的一种酶。它们的水平异常往往提示肝脏有疾病或者障碍。

  6. 甲胎蛋白(AFP) - 在成人中,这个肿瘤标记物通常是肝癌的一个早期迹象。在某些类型的肝硬化患者中,AFP水平的升高可能预示着癌症的发展。

  7. 肝纤维化扫描 - 这是一种非侵入性的检查方法,利用超声波技术来测量肝脏的弹性硬度,以此判断是否存在肝纤维化和其严重程度。

  8. 肝活检 - 作为最直接的方法,医生可以通过手术取出小块肝脏组织样本进行显微镜下观察,从而确定肝脏的病理变化和损伤程度。然而,由于其入侵性和潜在风险,这种方法并不常用于常规诊断。

通过上述测试的结果,医生能够更全面地了解肝硬化患者的肝功能状态,并为制定治疗计划提供依据。此外,生活方式的管理也很重要,例如避免饮酒、控制体重、均衡饮食以及避免使用过多的非处方药,这些都是保护剩余肝脏功能的重要措施。定期的复查和医生的指导可以帮助肝硬化患者更好地管理他们的病情,提高生活质量。

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