肺部疾病的治疗和康复过程中，合理的营养支持至关重要。然而，何时调整营养支持策略最合适是一个复杂的问题，取决于患者的个体状况、病情的严重程度以及治疗的阶段。以下是一些关于何时调整营养支持策略的建议：

1. 诊断时：在确诊为肺部疾病后，应立即评估患者的营养状况，包括体重变化、饮食摄入量和营养指标（如血清白蛋白水平）等。早期识别营养不良或营养风险有助于制定适当的营养支持计划。

2. 急性加重期：当肺部疾病急性发作或恶化时，机体对能量和蛋白质的需求增加。此时，可能需要通过口服补充剂、管饲或静脉输注等方式提供额外的营养支持，以帮助患者维持体重和肌肉质量。

3. 稳定期：在病情稳定的情况下，定期复查患者的营养状况是必要的。如果发现患者的食欲下降、进食量减少或者存在其他影响食物摄取的并发症（如咀嚼困难、吞咽障碍等），应及时调整营养支持方案，以确保充足的营养供应。

4. 手术前后：在进行肺部相关手术之前，应优化患者的营养状态，确保他们在手术中有足够的体能储备。术后，由于疼痛、麻醉和其他因素的影响，许多患者会出现暂时的消化功能紊乱，因此可能需要短期使用肠外营养来满足身体需求。

5. 长期治疗中：接受长期药物治疗的患者可能会面临副作用引起的胃肠道不适或其他营养问题。在这种情况下，医生应该与营养师合作，根据患者的具体情况调整用药和饮食计划，以提高生活质量和治疗效果。

6. 康复期间：在康复过程中，随着活动水平的逐渐恢复，能量消耗也会相应增加。因此，适当增加热量和营养物质的供给可以帮助患者更好地重建体力，促进康复进程。

7. 特殊情况：对于某些特殊的肺部疾病患者，例如患有囊性纤维化的儿童或青少年，他们的营养需求会随年龄增长而发生变化。此外，吸烟史、饮酒习惯以及其他生活方式因素也可能影响营养需求的评估和调整。

总结来说，肺部疾病患者的营养支持策略应当是个体化且动态调整的过程。关键在于及时监测患者的营养状况，并在不同治疗阶段灵活调整营养干预措施，以满足其不断变化的生理和代谢需求。这通常需要多学科团队的协作，包括呼吸科医生、营养师、护士和物理治疗师等共同参与，以确保患者得到全面的支持和护理。